Algemene verordening gegevensbescherming

Door een afspraak bij mij te maken, gaat u akkoord met de hieronder beschreven AVG-verklaring opgesteld door Pedicurepraktijk Manon.

 

Vanaf 2018 is de Algemene Verordening Gegevensbescherming (hierna genoemd AVG) rechtstreeks van

toepassing in alle lidstaten van de Europese Unie. De Verordening is de opvolger van de Wet bescherming

persoonsgegevens in Nederland. Het doel van de Verordening is om twee belangen te waarborgen:

1. de bescherming van natuurlijke personen in verband met de verwerking van hun gegevens en

2. het vrije verkeer van persoonsgegevens binnen de Europese Unie (EU)

 

Door deze wet is het belangrijk, zowel voor u als voor mij, dat u weet wat ik als pedicure voor het uitvoeren

van een verantwoordelijke voetbehandeling over u vast moet leggen.

 

Met deze verklaring,  geeft u mij voor het noteren en bijhouden van bepaalde persoonsgegevens toestemming.

 

U geeft Pedicurepraktijk Manon toestemming, om de volgende gegevens in haar (automatisering) systeem en/of klantenbestand vast te leggen

 

  •     Ik geef toestemming voor het opnemen van mijn NAW-gegevens (naam, adres, woonplaats, telefoonnummer, emailadres enz) noodzakelijk voor              administratie, facturering en contacten met overige (medische) personen zoals;

- Artsen

- (ig) verzorgenden

- (wijk) verpleegkundige

- Podotherapeut

- Collega pedicure, indien nodig

 

  •   Ik geef toestemming voor het opnemen van mijn verzekeringsgegevens voor declaraties met betrekking tot

          verstrekking van vergoeding van de behandeling via doorverwijzing/contract met podotherapeut en/of ziektekostenverzekeraar.

 

  •   Ik geef toestemming voor het opnemen en noteren van mijn voetklachten op een papieren en/of digitale voetenkaart voor het goed kunnen                    uitvoeren van de behandeling/verzorging van mijn voetproblemen.

          Ook voor collegiaal overleg en/of een eventuele doorverwijzing naar de behandelende (huis)arts en/of andere (medische) disciplines.

 

  •   Ik geef toestemming voor het vastleggen van mijn medische gegevens die van groot belang zijn voor de voetbehandeling zoals;

- Allergie

- Huidproblematiek

- Hartproblematiek (gebruik van antistollingsmedicatie)

- Het hebben van Diabetes Mellitus

- Het hebben van een vorm van Reuma

- Vaatproblematiek (gebruik therapeutische kousen, het hebben van etalagebenen)

- Neuropathie

- Behandeling met cytostatica (chemotherapie) 

 

  •  Ik geef toestemming voor het eventueel digitaal nemen en vastleggen van foto’s van mijn voetprobleem met betrekking tot controle van de vooruitgang van de behandeling en eventueel voor collegiaal overleg en/of doorverwijzing naar andere (medische) disciplines,

 

  • Ik geef toestemming voor het bewaren van bovenstaande aangevinkte gegevens, tot de in de wet opgenomen verplichte bewaartijd

- Persoonsgegevens; bewaartermijn 2 jaar of zolang u klant blijft.

- Facturen en afspraken; bewaartermijn 7 jaar i.v.m. Belasting.